Briefwahlantrag

für die Bundestagswahl
in der Hansestadt Rostock am 27. September 2009
- nur für Rostockerinnen und Rostocker -

Bitte den Wahlscheinantrag nur ausfüllen und absenden, wenn Sie nicht in Ihrem Wahlraum, sondern durch Briefwahl wählen wollen.

Bitte beachten Sie, dass Ihre Daten unverschlüsselt übermittelt und nur vorübergehend gespeichert werden.

Achtung: Die Unterlagen werden erst Anfang September verschickt. Sollten Sie die Unterlagen vorher benötigen, setzen Sie sich bitte direkt mit der Wählerverzeichnis- und Briefwahlstelle in Verbindung!

Vielen Dank!
 

Hansestadt Rostock
Wählerverzeichnis- und Briefwahlstelle
An der Hege 9
18102 Rostock
Tel. 0381 381-1530, Fax. -1540
E-Mail: briefwahl@rostock.de  

Füllen Sie alle Pflichtfelder (durch * gekennzeichnet) aus!